Приступ бронхиальной или сердечной астмы — неотложная помощь

Астмой называют приступы удушья, имеющие различную этиологию. Мероприятия первой помощи в таких случаях будут зависеть от того, чем вызван приступ и с каким типом астмы приходится иметь дело: с бронхиальной или с кардиальной (сердечной).

Первая помощь при астме

Очень важно дифференцировать эти два синдрома, поскольку неверная интерпретация симптомов и неверное лечение могут привести к нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода.

Причины

При отличии одного типа астмы от другого значительную роль может сыграть определение причин приступа.

к содержанию ↑

Бронхиальной астмы

Так, приступ бронхиальной астмы может возникнуть вследствие:

  • Раздражения дыхательных путей аллергенами;
  • Развития инфекции;
  • Нервного или физического напряжения.

Причиной удушья является спазм бронхов и обильная продукция в них слизи.

к содержанию ↑

Сердечной астмы

Спровоцировать приступ сердечной астмы может:

  • Чрезмерное употребление пищи перед сном;
  • Увеличение объема крови (гиперволемия);
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Нервное перенапряжение.

В основе патогенеза приступа лежит левожелудочковая недостаточность, возникающая как из-за поражения самой сердечной мышцы, так и из-за некардиогенных факторов (гломерулонефрит, пневмония).

к содержанию ↑

Симптомы

Для обоих типов астмы характерна отдышка, переходящая в удушье.

Проявления

Больной испытывает чувство паники, хватает ртом воздух. В каждом случае есть свои особенности.

к содержанию ↑

 У бронхиальной астмы

Так, для бронхиальной астмы характерно следующее:

  1. Чаще возникает у лиц молодого возраста. Значительное количество больных бронхиальной астмой – дети.
  2. Затрудненный выдох (экспираторная отдышка) при коротком вдохе. Больной пытается облегчить дыхание и принимает характерную позу: сидит, наклоняя туловище вперед или стоит, опираясь руками на какую-либо поверхность.
  3. Развитие приступа в течение нескольких часов, возможно возникновение особенно опасного состояния — астматического статуса.
  4. Приступ сопровождается покраснением кожных покровов с последующим появлением цианотичного оттенка.
  5. Приступ разрешается кашлем с обильным отделением мокроты. Отдышка постепенно проходит и дыхание восстанавливается.

Бронхиальная астма

к содержанию ↑

У сердечной астмы

Кардиальная астма, в отличие от бронхиальной, чаще встречается у пожилых людей и характеризуется:

  1. Инспираторной отдышкой (затрудненным вдохом).
  2. Возникают боли в груди, тихипноэ, кашель (иногда с пенистыми кровянистыми выделениями).
  3. Больной пытается принять вертикальное положение, но иногда сидит, опустив ноги.
  4. Для приступа кардиальной астмы также обычен цианоз кожных покровов, обильное потоотделение.

Сердечная астма

Приступ кардиальной астмы более опасный, чем бронхиальной, и чаще заканчивается летальным исходом.
к содержанию ↑

Предвестники приступа

Каждый больной, страдающий астмой, распознает свои собственные проявления, указывающие на приближающийся приступ.

Чаще всего отмечают следующие:

  • Кашель или чихание;
  • Острый ринит;
  • Сыпь, зуд (при аллергической бронхиальной астме);
  • Появление хрипов при дыхании, слышимых на расстоянии;
  • Ощущение нехватки воздуха, чувство страха;
  • Приступ может возникнуть и внезапно.
В случае внезапного возникновения приступа особенно важно иметь под рукой необходимые средства его купирования.
к содержанию ↑

Первая помощь

к содержанию ↑

Бронхиальная астма

При возникновении приступа бронхиальной астмы следует:

  1. Придать больному сидячее положение. Это способствует эффективному выдоху и отделению мокроты.
  2. Облегчить доступ воздуха: расстегнуть воротник рубашки, ослабить галстук. При возможности открыть окна в помещении.
  3. Дать больному лекарственное средство в виде ингаляции (тербуталин, метапротенол или другие средства, используемые больным).
  4. Совершать по 1-2 вдоха каждые 5-10 минут до купирования приступа.
  5. Если отсутствует ручной ингалятор, то можно принять 1-2 таблетки димедрола, эуфиллина, аминофиллина, супрастина.
  6. Вызвать врача, если приступ затянулся более, чем на 40 минут.
к содержанию ↑

Сердечная астма

Первая помощь при кардиальной астме состоит из следующих последовательных действий:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Помочь больному сесть, чтобы избежать застоя крови и облегчить работу сердца. Стопы и голени можно опустить в горячую воду. Для депонирования крови в конечностях можно также наложить жгуты на бедра, снимая их попеременно каждые 20 минут на 5-10 минут.
  3. Расслабить предметы одежды, способствующие замедлению кровообращения (ремни, галстук).
    Обеспечить доступ свежего воздуха.
  4. Измерить артериальное давление больного. При диастолическом давлении выше 100 мм рт.ст. рекомендуется дать таблетку нитроглицерина под язык или использовать его аэрозольные лекарственные формы (нитроминт).
Важно: если диастолическое давление упало ниже 100 мм рт.ст., то давать нитроглицерин противопоказано.
к содержанию ↑

Заключение

Не стоит рассчитывать на способность купировать серьезный приступ астмы самостоятельно и пренебрегать вызовом скорой помощи.

Сердечная астма

Особенно это касается приступа кардиальной астмы. Одним из серьезных ее осложнений является отек легких, лечение которого проводится исключительно в стационарных условиях.

Оказание первой помощи до приезда врача может помочь эффективно бороться с заболеванием и избегать осложнений. Будьте внимательны к себе и своим близким: принимайте все необходимые меры при малейшем подозрении на приступ астмы и не допускайте самолечения.

Будьте здоровы!

Оценка статьи:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Напишите комментарий

Вверх